ОПРОСНЫЙ ЛИСТ НА УСТРОЙСТВА НИЖНЕГО СЛИВА-НАЛИВА

В АВТОЦИСТЕРНЫ АСН-100-Н

Данные Заказчика

Наименование Заказчика:
Адрес Заказчика:
Контактное лицо:
Тел.:	Факс:	E-mail:

Характеристика наливаемых продуктов

№ п/п	Наименование продукта	Наименование	Наименование	Наименование
1	Рабочая среда (продукт)
2	Требуемый максимальный расход налива, м3/ч
3	Давление рабочее / расчётное, кгс/см2
4	Плотность при 20°С, кг/м3
5	Вязкость при 20°С, сСт
6	Температура застывания, °С
7	Давление насыщенных паров, кПа

Характеристика района и места установки оборудования

1	Наименование района и места поставки оборудования
2	Температура:
- абсолютная минимальная, °С
- абсолютная максимальная, °С
3	Место размещения оборудования
- на открытом воздухе без навеса
- на открытом воздухе под навесом
другое.

Тип соединительной муфты

Да / нет	Кол-во
Муфта нижнего налива API 1005
Муфта нижнего налива KAMVALOK
Соединение Camlock + шаровой кран
Муфта отвода ПВС 633СРР

Управление наливом

Высота расположения клапана автомобиля
Автоматизированная система управления наливом (электроуправляемая запорная арматура, сигнализатор уровня, пульт управления)
Клапан продувки (для продувки возможных застывших остатков продукта)
Электрообогрев
Теплоизоляция
Стойка гаражного положения
Датчик гаражного положения

Услуги

Шеф-монтаж	Да/ Нет
Пуско – наладка	Да/ Нет

Транспортировка

Самовывоз	Транспортная компания (указать)	Автотранспорт поставщика

Дополнительные сведения

СОГЛАСОВАНО:

Заказчик ______________________ Поставщик ______________________

Подпись, Ф.И.О. Подпись, Ф.И.О.

Дата: